- Central de Atendimento Humanizado
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- (61) 3223-4635
- saude@fenacefsaude.com.br
Plano de abrangência nacional, completo, acessível, com ótimo custo x benefício, precificação por Estado.
Coletivo por Adesão
Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia
Enfermaria ou Apartamento
Consultas, exames, internações, cirurgias, partos, terapias, ambulatório, pronto-socorro
Contratação exclusiva com 30% de coparticipação
Consultas médicas de urgência e emergência (pronto socorro)
São elegíveis como Titulares do Seguro FENACEF SAÚDE os membros das Associações de Economiários Aposentados – AEAs federadas, enquadrados em uma das categorias de Associado, nos termos dos seus Estatutos Sociais, cuja proposta seja recebida pela FENACEF dentro dos prazos de adesão e de acordo com as condições contratuais previstas.
A inclusão no Seguro, independente do plano escolhido, é extensiva aos dependentes diretos do Segurado Titular:
• Cônjuge ou companheiro (a) e filhos naturais ou adotivos, solteiros, menores de 24 anos ou inválidos, incluídos no mesmo plano do titular;
• Dependentes a partir dos 24 anos, excluídos do Saúde Caixa, são incluídos como Titulares do plano.
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* A SulAmérica reserva-se o direito de alterar a lista sem prévio aviso
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Tipo de Contratação
Coletivo por adesão
Natureza do Contrato
O Seguro Saúde SulAmérica trata-se de um Contrato de Seguro regido pelo art. 757 e seguintes do Código Civil Brasileiro e pela Lei n.º 9.656, de 1998. É contrato de adesão, conforme dispõe o art. 54, caput, do Código Brasileiro de Defesa do Consumidor, por ter suas cláusulas aprovadas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS.
Alterações nas Coberturas
Os prêmios individuais serão readequados quando os segurados mudarem de faixa etária, de acordo com a tabela prevista nas Condições Gerais, Particulares e Aditivos, cujos percentuais estão definidos de acordo com as regras da RN 63, Artigo 3º, Incisos I e II, instituída pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS.
A readequação de prêmios por mudança de faixa etária não é considerada como reajuste, nos termos do artigo 22 da RN 195, instituída pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS.
Observações sobre as Coberturas
CONSULTAS OBSTÉTRICAS: Exclusivamente para gestantes em acompanhamento PRÉ-NATAL.
PARTOS: Inclui cobertura assistencial ao recém-nascido durante os primeiros 30 dias após o parto.
Adesão
Somente COM coparticipação de 30%
e valores limitados em reais
Através da modalidade de “livre escolha”, o Segurado é reembolsado das despesas realizadas, cobertas pelo seguro e de acordo com o seu plano, até o valor limite para cada procedimento, constante da Tabela SulAmérica Saúde. O reembolso das despesas será efetuado pela SulAmérica, de acordo com os procedimentos médico-hospitalares que necessitarem da Validação Prévia de Procedimentos, conforme Condições Gerais do Seguro Saúde, deverão ter sua autorização solicitada diretamente no site ou no aplicativo para celular da SulAmérica.
Os reembolsos de despesas ao Segurado, pela utilização fora da Rede Referenciada (LIVRE ESCOLHA), são efetuados com base na Tabela SulAmérica Saúde, devidamente registrada no 3º Cartório de Registros de Títulos e Documentos da cidade de São Paulo. Os valores máximos de reembolso são diferenciados para cada Plano, de acordo a tabela de “Planos x Múltiplos de Reembolso”.
Serão reembolsadas ao Segurado ou efetuado o pagamento, por conta e ordem deste, diretamente à rede referenciada, as despesas efetuadas com os serviços médico-hospitalares relacionados no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, instituído pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, no tratamento das doenças codificadas na Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde, 10ª Revisão – CID 10, da Organização Mundial de Saúde (OMS), para a segmentação Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia.
O Segurado poderá optar pela utilização da Rede Referenciada SULAMÉRICA, conforme Lista de Prestadores Referenciados disponível para o seu produto e plano, bastando apresentar o seu Cartão SULAMÉRICA e documento de identidade, para a realização de procedimentos cobertos, sem quaisquer custos, observadas as Condições Gerais do Seguro.
Consulta Médica
de atendimento em Pronto-Socorro R$ 90,00
Entre em contato com a nossa CENTRAL DE ATENDIMENTO HUMANIZADA, esclareça as dúvidas e contrate um dos planos
Serviços SulAmérica para auxiliar e melhorar o seu bem-estar, promovendo mais facilidade e qualidade de vida.
Você pode ser atendido por médicos, enfermeiros, psicólogos, nutricionistas e muitos outros profissionais de mais de 50 especialidades sem sair de casa. Além de permitir que você receba prescrição de medicamentos, guia de exames, atestado ou encaminhamento para outras especialidades direto na tela.
Conjunto de iniciativas focadas na gestão integrada da saúde, promovendo mais qualidade de vida. Cada Iniciativa oferece atendimento especializado para o perfil de saúde do segurado, sejam comportamentos que impactam na saúde e bem-estar ou casos mais complexos, como pacientes oncológicos, gestantes, patologias na coluna, entre outros.
Atendimento de saúde especializado em cuidar de pessoas, de forma integral, que pode apoiá-lo nas suas necessidades de saúde ao longo da vida. Conte com uma equipe de saúde que irá conhecer todo o seu histórico, com foco na sua saúde e não somente na doença ou tratamento e que serão sua referência para quando surgir qualquer problema inesperado.
Entenda como você pode usar o seu plano de forma consciente, evitando cair em armadilhas e fraudes.
Desperdícios nos planos de saúde representam cerca de 15% de toda a despesa assistencial e todos são afetados pela má utilização.
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Para aderir ou migrar para um dos planos, são necessárias algumas etapas simples envolvendo formulários:
