Central de Atendimento Humanizado

SulAmérica ODONTOLÓGICO

Módulos Referência, Ortodontia e Prótese

Produto 700 • Abrangência Nacional

Planos divididos em módulos que permitem adequá-los ao seu perfil.

O Produto 700, de abrangência nacional, tem opções de cobertura clínica, cirúrgica, endodontia, ortodontia e prótese.

Quem pode
aderir???

São elegíveis como Titulares do Seguro FENACEF SAÚDE os membros das Associações de Economiários Aposentados – AEAs federadas, enquadrados em uma das categorias de Associado, nos termos dos seus Estatutos Sociais, cuja proposta seja recebida pela FENACEF dentro dos prazos de adesão e de acordo com as condições contratuais previstas.

A inclusão, no Seguro e independente do plano escolhido, é extensiva aos dependentes diretos do Segurado Titular:

  • Cônjuge ou companheiro(a) e filhos naturais ou adotivos, solteiros, menores de 24 anos ou inválidos, incluídos no mesmo plano do titular;
  • Dependentes a partir dos 24 anos, excluídos do Saúde Caixa, são incluídos como Titulares do plano.

Módulo Referência

Clínica (consultas, emergências, extrações simples, radiografias, prevenção/profilaxia, restauração, odontopediatria, auditoria odontológica), Cirurgias (extrações complexas, cirurgia do tecido mole, cirurgia do tecido ósseo, radiologia), Endodontia (tratamento endodôntico de dentes permanentes e decíduos, procedimentos correlatos e pré-endodônticos) e Periodontia (preventiva, conservadora e cirurgias)

Módulo Ortodontia

Corretiva, funcional bimaxilar, material auxiliar e manutenções

Módulo Prótese

Restaurações metálicas fundidas, núcleos, coroas, jaquetas, próteses parciais e totais, reparos protéticos

Atendimento na Rede Referenciada, com opção de reembolso para a modalidade LIVRE ESCOLHA

Benefícios

A SulAmérica desenvolveu um aplicativo para você, cliente SulAmérica Odonto, ter mais comodidade e aproveitar ainda mais os benefícios do seu plano.

Com apenas alguns toques, você pode consultar informações 24 por dia, 7 dias por semana.

Características
Tipo de Contratação

Coletivo por adesão

O Seguro Odontológico SulAmérica trata-se de um Contrato de Seguro regido pelo art. 757 e seguintes do Código Civil Brasileiro e pela Lei n.º 9.656, de 1998. É contrato de adesão, conforme dispõe o art. 54, caput, do Código Brasileiro de Defesa do Consumidor, por ter suas cláusulas aprovadas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS.

Os serviços cobertos devem constar do Rol de Procedimentos Odontológicos, instituído pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS.
 
(*) Certifique-se que o Plano de sua escolha abrange o(s) módulo(s) de seu interesse.
Os serviços cobertos devem constar do Rol de Procedimentos Odontológicos, instituído pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS.
 
(*) Certifique-se que o Plano de sua escolha abrange o(s) módulo(s) de seu interesse.
Reembolso

Os reembolsos de despesas ao Segurado, pela utilização fora da Rede Referenciada (LIVRE ESCOLHA), são efetuados com base na Tabela SulAmérica Odontológico – TSO.

Serão reembolsadas ao Segurado ou efetuado o pagamento, por conta e ordem deste, diretamente à rede referenciada, as despesas efetuadas com os serviços odontológicos relacionados no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde e suas atualizações, instituído pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, na Segmentação Odontológica.

O Segurado poderá optar pela utilização da Rede Referenciada SulAmérica, conforme Lista de Prestadores Referenciados disponível para o seu plano, bastando apresentar o seu Cartão SulAmérica e documento de identidade, para a realização de procedimentos cobertos, sem quaisquer custos, observadas as Condições Gerais do Seguro.

Preços

CLIQUE NA TABELA PARA AMPLIÁ-LA

SEGURO ODONTOLÓGICO, em conformidade com a Resolução Normativa RN-195/2009, instituída pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, é reajustado ANUALMENTE, no mês de JANEIRO, com base nas Condições Gerais do Seguro assinadas entre o Estipulante (FENACEF) e a Seguradora, sendo os seguintes os parâmetros de reajuste:
Financeiro
Com base na Variação dos Custos Odontológicos, de administração, de comercialização e de outras despesas incidentes sobre a operação do seguro;
Técnico
Se o grupo segurado estiver em desacordo com o previsto em sua formação, quanto à quantidade de beneficiários e à distribuição demográfica e/ou por faixa etária.
Sinistralidade
Gastos Assistenciais / Contribuições Líquidas Arrecadadas: sempre que a UTILIZAÇÃO do grupo ultrapassar o índice contratual de 70%.
Conforme dispõe a regulamentação vigente, qualquer reajuste aplicado ao contrato, nas modalidades acima citadas, é informado à ANS em até 30 (trinta) dias após a sua aplicação. Poderão também ocorrer eventuais aumentos de preços, em decorrência da criação e/ou alteração de alíquotas de impostos incidentes ou que venham a incidir sobre as operações de Seguro. Exemplo: Imposto sobre Operações Financeiras – IOF.
 
(*) Os reajustes são sempre aplicados para todos os segurados, independente das datas de inclusão e vigência.